ドクターズインタビュー

ドクターズインタビュー

京都市右京区で内科をお探しの方にとって、身近に相談できるかかりつけ医の存在はとても重要です。やすい山ノ内クリニックは、一般内科と循環器内科の両面から診療を行い、高血圧や糖尿病などの生活習慣病の管理から、動悸・息切れ・胸の違和感といった循環器症状まで幅広く対応しています。
今回は、やすい山ノ内クリニックの院長、安威 俊秀（やすい　としひで）医師に、同院の診療方針や生活習慣病治療への考え方、患者様との向き合い方について、お話をお伺いしました。


地域に根ざした医療を受け継いで

医師を目指されたきっかけを教えてください。

父がこの地域で診療所を開いており、日々多くの患者様と向き合っている姿を身近に見てきたことが、医師を目指す大きなきっかけです。小さい頃に診療所についていったこともありますが、その時は正直、何をしているのかよく分かっていませんでした。ただ、父が地域の方々と自然に会話をしながら診療している姿は印象に残っています。
成長するにつれて、父が多くの患者様に信頼されていたことを実感するようになり、「自分も地域に根ざした医療に関わりたい」と思うようになりました。現在のクリニックも、父の診療所からほど近い場所に開業していますが、これは父の診療圏を引き継ぎたいという思いがあったからです。
実際に今でも、以前から地域にお住まいの方や、そのご家族が来院されることもあり、地域とのつながりを感じながら診療を行っています。身近な存在として、何かあった時にまず相談していただける、そんな「かかりつけ医」でありたいと考えています。

循環器内科を専門に選んだ理由

循環器内科を専門にされた理由は何ですか？

学生時代に循環器の分野がとても理解しやすく、興味を持ったことがきっかけです。体の中で「こうなって、こうなる」という流れが比較的シンプルで、理論的に整理されている印象がありました。
もちろん、どの分野も奥が深いのですが、循環器は仕組みを理解することで病態を捉えやすく、自分にとって入りやすい分野だったと思います。その延長で専門として選び、現在の診療にもつながっています。
一方で、開業医として診療していると、循環器の専門治療が必要な場合には連携している医療機関へ紹介するケースも多くあります。そのため、クリニックでは「初期対応」と「継続的な管理」の役割を担うことが重要だと考えています。

診療で大切にしていること

日々の診療で大切にしていることを教えてください。

一番大切にしているのは、「患者様一人ひとりに合わせること」です。同じ病気でも、生活環境や考え方は人それぞれ異なります。そのため、画一的な診療ではなく、その方の状況に応じて検査や治療を考えるようにしています。
また、コミュニケーションも非常に重要だと感じています。パソコンの画面ばかりを見るのではなく、できるだけ患者様の顔を見てお話しすることや、言葉遣いを相手に合わせることも意識しています。
特にこの地域はご高齢の方も多いため、難しい専門用語ではなく、できるだけ分かりやすい言葉で説明するよう心がけています。安心して相談していただける雰囲気づくりも、医療の一部だと思っています。

生活習慣病に力を入れている理由

生活習慣病の治療に力を入れている理由は何ですか？

生活習慣病は、将来的な心臓病や脳の病気につながる大きな要因になるためです。例えば、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や狭心症といった循環器の病気を引き起こすリスクが高まります。
そのため、循環器内科の視点から見ても、生活習慣病をしっかり管理することは非常に重要です。病気が進行してから治療するのではなく、その前の段階で予防・コントロールしていくことが、結果的に患者様の健康を守ることにつながります。
また、当院では循環器内科の知見を活かしながら、こうした将来的なリスクも見据えた診療を行っています。日常的な体調不良のご相談はもちろんですが、健康診断で異常を指摘された方や、「どの診療科に相談すればいいか分からない」といった方にも、まずは気軽にご相談いただければと思います。

薬との向き合い方と治療の考え方

生活習慣病の治療で、薬の使い方はどのように考えていますか？

まずは生活習慣の改善を基本とし、すぐに薬を使うとは限りません。状態によっては、食事や運動の見直しだけで改善が期待できる方もいらっしゃいます。
ただし、改善が難しい場合やリスクが高い場合には、薬を使った治療も必要になります。その判断はガイドラインを参考にしつつ、患者様の状態に応じて行っています。
また、「できれば薬を飲みたくない」というお気持ちもよく分かりますので、無理に強制することはありません。ただ、その場合でも将来的なリスクについてはきちんとお伝えし、ご本人に納得していただいた上で治療方針を決めていきます。
患者様の考え方や生活スタイルを尊重しながら、一緒に治療を進めていくことを大切にしています。

どのような方が受診されていますか？

来院される患者様の特徴を教えてください。

当院では、ご高齢の方と働き世代の方が半々くらいの割合で来院されています。親子で通われているケースもあり、地域に根ざしたクリニックとして幅広い年代の方にご利用いただいています。
受診のきっかけとして多いのは、風邪などの体調不良のほか、健康診断で異常を指摘されたケースです。特に血圧や血糖値などで再検査を勧められた方が来院されることが多いですね。
健診の結果はそのままにせず、一度きちんと確認することが大切です。必要に応じて追加の検査や治療を行い、今後の健康管理につなげていきます。

地域の医療機関との連携について

他の医療機関との連携について教えてください。

当院では、診察の結果、より専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関をご紹介しています。必要な治療を受けていただいた後、再び当院で経過をフォローするケースも多くあります。
いわば「入口」と「その後の管理」の両方を担う役割です。患者様にとって無理のない形で、継続的に健康を支えていくことが大切だと考えています。
地域の医療機関と連携しながら、その方にとって最適な医療を提供していきます。

患者様へのメッセージ

最後に、読者の方へメッセージをお願いします。

体調に不安を感じた時や、「どの診療科に行けばいいか分からない」と迷った時には、気軽にご相談いただければと思います。
特に健康診断で異常を指摘された場合は、そのままにせず、一度受診していただくことが大切です。早めに対応することで、将来的な大きな病気を防ぐことにもつながります。
当院は地域の健康相談窓口として、日常的な症状から生活習慣病、循環器の病気まで幅広く対応しています。患者様一人ひとりに合った医療を大切にしながら、長く健康を支えていけるよう努めてまいります。